ІНФОРМАЦІЙНИЙ БЮЛЕТЕНЬ «Грип та ГРВІ в Україні» 26 – 30 тижні(28.06 – 01.08.2021)
• за даними дозорного епіднагляду в Україні інтенсивні показники захворюваності на ГРВІ з 28 червня по 1 серпня 2021 року знаходилися на неепідемічному рівні;
• за даними 6 дозорних закладів охорони здоров’я зареєстровано 236 пацієнтів, клінічний стан яких підлягав визначенню випадку грипоподібного захворювання (далі – ГПЗ), та 367 пацієнтів, клінічний стан яких підлягав визначенню випадку тяжкої гострої респіраторної інфекції (далі – ТГРІ);
• циркуляції вірусів грипу не зареєстровано;
• за результатами вірусологічних досліджень зразків матеріалів від пацієнтів із ГПЗ та ТГРІ визначені віруси респіраторної групи інфекцій (парагрипу, RS-віруси, бокавіруси, коронавiруси типу OC-43, метапневмовіруси, SARS-CoV-2).
Захворюваність на грип та ГРВІ в сусідніх країнах (26 – 30 тижні 2021)
За даними спільного бюлетеню Всесвітньої організації охорони здоров’я та Європейського Центру по контролю за хворобами (http://flunewseurope.org) активність грипу серед країн – сусідів протягом звітного періоду перебувала на міжсезонному рівні, крім Словаччини, де спостерігалася низька інтенсивність епідемічної активності грипу.
За звітний період інформацію щодо реєстрації випадків захворюваності на грип не надали Білорусь, Румунія, Угорщина.
Моніторинг смертності
Аналіз даних за 28 тиждень 2021 року від 26 країн Європи, що беруть участь в європейському проекті моніторингу надлишкової смертності для прийняття дій у сфері громадського здоров’я – проект EuroMOMO, продемонстрував, що загальні зведені оцінки смертності від усіх причин знаходяться на очікуваному рівні. Лише в Іспанії, Греції, Бельгії, Нідерландах, Фінляндії та Естонії спостерігається низька надлишкова смертність від усіх причин (малюнок 1).
Мал.1. Адаптовано на основі карти, що показує щотижневий Z-показник[1] для всього населення в країнах-партнерах EuroMOMO та субнаціональних регіонах, які надають дані, 28 тиждень 2021 року
Станом на 28 тиждень після періоду значного перевищення смертності, що збігалося з підйомом в Україні захворюваності на COVID-19, показники смертності знаходилися на звичайному рівні. Лише в Одеській області протягом 25 – 28 тижнів спостерігалася надлишкова смертність від усіх причин у вікових групах 0 – 14 років (Z = 0,18 – 1,45), 65 – 74 роки (Z = 2,0 – 2,5) та старше 85 років (Z = 0,7 – 1,3). В місті Києві перевищення Z-показника на 0,7 – 1,3 спостерігалося серед осіб віком старше 85 років, в інших вікових категоріях показники надлишкової смертності залишалися на звичайному рівні.
На малюнку 2 помаранчевою лінією показаний базовий поріг смертності – очікувана (фонова смертність), синя лінія показує абсолютну кількість смертей, перевищення цієї лінії вище базового порогу розцінюється як надлишкова смертність. Якщо таке перевищення перетинає жовту лінію – інтервал +2 Z scores, то воно розцінюється як значне.
Інформація щодо моніторингу надлишкової смертності серед усіх вікових груп у регіональному розрізі наведена у додатку 1.
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
Мал.2. Смертність від всіх причин у всіх вікових групах,
Україна, січень 2016 року – 28 тиждень 2021
Аналіз даних дозорного епідеміологічного нагляду
Дозорний епідеміологічний нагляд за грипом та ГРВІ (далі – ДЕН) здійснюється у 6 областях України згідно географічного розподілу (північ – м. Київ, схід – мм. Суми та Харків, південь – м. Одеса, захід – м. Львів, центр – м. Кропивницький).
ДЕН забезпечують 7 закладів первинної медико-санітарної допомоги (далі – ПМСД) та 11 стаціонарних закладів охорони здоров’я (далі – дозорні лікарні).
У закладах ПМСД протягом 26 – 30 тижнів 2021 року зареєстровано 236 пацієнтів, клінічний стан яких підлягав визначенню випадку ГПЗ. У 18 пацієнтів із ГПЗ було відібрано зразки матеріалів для одночасного тестування методом ПЛР на грип та SARS-CoV-2. За результатами лабораторного дослідження 18 зразків матеріалів в Одеській області визначено віруси парагрипу 2 типу (2), RS-віруси (1), бокавіруси (1), коронавіруси (1), метапневмовіруси (4). В Сумській області – віруси SARS-CoV-2 (1) (таблиця 1). Інші зразки матеріалів із негативним результатом.
У дозорних лікарнях за звітний період зареєстровано 367 випадків ТГРІ, що становить 14,9 % від кількості госпіталізованих внаслідок усіх причин. Графічний аналіз даних про випадки ТГРІ наданий на малюнку 3. Більшість випадків ТГРІ припало на вікову групу 30 – 64 роки – 57,2 %.
Мал.3. Щотижневий розподіл випадків ТГРІ, в т. ч. у ВРІТ, із позитивним
результатом та летальних випадків, Україна, 26 – 30 тижні 2021 року
За звітний період серед 83 лабораторно обстежених осіб із ТГРІ, 46,9 % мали наявні супутні стани, що можуть ускладнювати перебіг хвороби (малюнок 4).
Мал.4. Супутні стани серед пацієнтів із ТГРІ, Україна, 26 – 30 тижні 2021 року
У 83 пацієнтів із ТГРІ було відібрано зразки матеріалів для одночасного тестування методом ПЛР на грип та SARS-CoV-2. За результатами лабораторного дослідження 83 зразків матеріалів визначено віруси респіраторної групи інфекцій SARS-CoV-2 в Кіровоградській (4) та у Львівській (17) областях; в Сумській – SARS-CoV-2 (1), віруси парагрипу (1); в Одеській – віруси парагрипу (2) та в одному випадку одночасне інфікування бокавірусами та риновірусами; в місті Києві – віруси парагрипу (6), бокавіруси (2), метапневмовіруси (2) (таблиця 1). Інші зразки матеріалів із негативним результатом.
Таблиця 1. Результати досліджень зразків матеріалів від дозорних закладів,
26 – 30 тижні 2021 року
| Показники | ГПЗ | ТГРІ |
| Кількість досліджених зразків матеріалу | 18 | 83 |
| Відсоток позитивних зразків | 55,6 % | 44,6 % |
| Кількість вірусів грипу, із них: | 0 | 0 |
| A | 0 | 0 |
| A(H1)pdm09 | 0 | 0 |
| A(H3) | 0 | 0 |
| A несубтиповані | 0 | 0 |
| B | 0 | 0 |
| Інші віруси респіраторної групи інфекцій, із них: | 10 | 37 |
| Парагрип | 2 | 9 |
| Аденовiруси | 0 | 0 |
| RS -вiруси | 1 | 0 |
| Риновiруси | 0 | 1 |
| Бокавiруси | 1 | 3 |
| Коронавіруси типів OC-43, E-229, NL-63, HKU-I | 1 | 0 |
| Метапневмовiруси | 4 | 2 |
| SARS-CoV-2 | 1 | 22 |
Додаток до листа
ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України»
від____________№_______
Інформація щодо моніторингу надлишкової смертності, серед усіх вікових груп у регіональному розрізі, що фіксувалася на 28 тижні 2021 року
1.Вінницька область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
2. Волинська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
3. Дніпропетровська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
4. Донецька область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
5. Житомирська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
6. Закарпатська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
7. Запорізька область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
8. Івано-Франківська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
9. Київська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
10. Кіровоградська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
11. Луганська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
12. Львівська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
13. Миколаївська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
14. Одеська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
15. Полтавська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
16. Рівненська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
17.Сумська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
18. Тернопільська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
19. Харківська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
20. Херсонська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
21. Хмельницька область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
22. Черкаська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
23. Чернівецька область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
24. Чернігівська область
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
25. Місто Київ
| ____ | кількість смертей | ____ | дані, що використані в моделі | ____ | коректована кількість смертей | ____ | базова лінія | ____ | z-показник |
[1] Z-показник надлишкової смертності – стандартизоване відхилення кількості смертей від базової лінії, розрахованої для певного регіону. Використовують для порівняння показників надлишкової смертності між країнами або регіонами в нашій країні, різними популяціями або між різними періодами часу.
