Профілактика захворювань нирок

Щороку світова громадськість відзначає у березні День нирки.

Нирки виконують одну з найважливіших функцій: виведення з організму
продуктів обміну, токсичних речовин і інших не особливо корисних сполук.
Крім того, цей орган бере участь у забезпеченні кислотно-лужної рівноваги
плазми крові. Природно, що ниркові захворювання негативно відображаються
на роботі всієї сечовидільної системи. Хвороби нирок досить різноманітні за
своїм походженням, проявами і наслідками для організму. Найбільш частими є
запальні захворювання, які здебільшого зустрічаються у жінок. Сечокам’яна
хвороба зустрічається однаково часто у представників обох статей, переважно у
віці понад 40 років. Для дітей характерні пієлонефрит і вродженні аномалії
нирок. Розрізняють як вроджені патології, так і набуті захворювання.
Щоб зрозуміти, що проблема криється саме в цих органах, необхідно
знати причини виникнення та основні ознаки ниркових захворювань.
Звичайно, це не допоможе самостійно поставити собі діагноз і призначити
лікування, зате дозволить зрозуміти, що потрібно звернутися до нефролога,
уролога.
Причини і механізм розвитку захворювань

• Аутоімунний процес. В результаті збою в імунній системі виробляються
антитіла проти клітин нирок, що призводить до розвитку запалення, як
результат – гломерулонефрит.

• Бактеріальна інфекція. Бактерії, потрапляючи в нирки, починають там
розмножуватися, це викликають запалення, яке призводить до пієлонефриту. У
разі подальшого прогресування хвороби і відсутності лікування з’являються
гнійники (абсцес нирки). Розвитку бактеріальної інфекції сприяє порушення
відтоку сечі з нирок.
• Інтоксикація організму. Токсини, що циркулюють у крові, викликають
порушення обміну речовин в нирках, розвивається токсична нефропатія. Це
оборотний процес, який проходить після припинення впливу токсинів.
• Порушення обміну речовин і хімічного складу сечі є основною
причиною виникнення сечокам’яної хвороби. При цьому в нирках формуються
камені, які можуть порушувати відтік сечі, травмувати слизову оболонку нирок
і сечоводів. Це сприяє приєднанню вторинної бактеріальної інфекції та
пієлонефриту.

• Гемоліз – стан, при якому відбувається руйнування еритроцитів і вихід
гемоглобіну в кров. Він осідає в клубочках нирок і утруднює їх роботу. Як
результат, розвивається небезпечний стан – гостра ниркова недостатність.
• Порушення кровотоку в судинах нирок. Наявність атеросклеротичних
бляшок зменшує діаметр судини і призводить до недостатнього надходження
крові до клітин нирок, розвивається метаболічна нефропатія. Цей процес може
тривати роками без будь-яких проявів.

• Низький артеріальний тиск. Систолічний тиск нижче 70 мм рт. ст.
викликає припинення процесу фільтрації плазми крові в ниркових клубочках і
їх некроз (омертвіння).
• Порушення дозрівання нирок у внутрішньоутробному періоді
призводить до формування аномалій форми (підковоподібна, роздвоєна нирка),
положення (опущення нирки) або кількості (одна чи, навпаки, додаткова
нирка). Зрощення канальців нирок з утворенням кіст називається атрезія.

• Травмуючі чинники. Забій, колоті або різані рани викликають
пошкодження ниркової тканини з порушенням її функції.

Симптоми хвороб нирок
Прояви захворювань нирок можна умовно розділити на місцеві та
загальні. До місцевих симптомів відносяться ті, виникнення яких
безпосередньо пов’язане з нирками:
• Біль в області попереку. Буває при пієлонефриті (з одного боку) і
гломерулонефриті (з обох сторін). Інтенсивний нападоподібний біль
характерний для каменів у нирках, частіше буває у чоловіків (ниркова колька).
• Зменшення кількості сечі (зниження добового діурезу).
• Поява крові в сечі – результат кровотечі при травмах нирки,
сечокам’яній хворобі і пухлинному процесі.
• Зміна кольору сечі. Каламутна із зеленуватим відтінком сеча свідчить
про гнійний процес у нирці (абсцес нирки при пієлонефриті), сеча кольору
«м’ясних помиїв» буває при гемолізі і частковому виході вільного гемоглобіну з
сечею.

Загальні симптоми, які можуть з’являтися при захворюваннях нирок, такі:
• підвищення температури тіла, загальна слабкість, головний біль і
ломота в суглобах – є результатом інтоксикації (попадання токсинів у кров) при
бактеріальному запаленні нирок;
• підвищення системного артеріального тиску вище 140 / 90 мм рт. ст. –
Симптом порушення живлення нирок при наявності атеросклеротичної бляшки
в їх судинах, у відповідь клітини нирок виробляють ангіотензин – речовину, яка
викликає спазм судин;
• поява «мішків» під очима, набряк тканин обличчя після сну – перші
ознаки хвороби нирок, особливо часто зустрічаються при початкових стадіях.
Діагностика
Щоб найбільш точно визначити хворобу нирок, проводиться додаткова
лабораторна та інструментальна діагностика, яка включає:
1.Клінічний аналіз крові – вказує на запальну природу захворювання за
рахунок підвищення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів
(ШОЕ).
2.Імунологічний аналіз крові.

3. Клінічний аналіз сечі – це універсальний аналіз, який допомагає
   діагностувати захворювання нирок
4. Ультразвукове дослідження (УЗД) нирок – інструментальний метод
   діагностики, що дозволяє побачити зміна форми і положення нирок (аномалії
   розвитку), наявність каменів при сечокам’яній хворобі і різних пухлин.
5. Комп’ютерна томографія – сучасний рентгенологічний метод
   діагностики, який дозволяє побачити навіть невеликі структурні зміни в нирках
   на пошарових знімках.

6.Рентгенографія нирок. У кров вводиться контрастна речовина, яка
разом з плазмою фільтрується в клубочках нирок і виводиться з сечею. Цей
метод дозволяє побачити перепони для відтоку сечі, їх локалізацію при
сечокам’яній хворобі або пухлинному процесі.
Тільки на основі результатів досліджень і симптомів захворювання лікар
може зробити остаточний висновок.

Лікування нирок

В залежності від причини захворювання при лікуванні нирок
призначається курс антибіотиків або гормональних препаратів, призначаються
сечогінні засоби, що знімають спазм і біль, фізіопроцедури, вітаміно– і
фітотерапія.

Як правильно харчуватися при захворюванні нирок
Якщо проблеми з нирками стали приводом до звернення в лікарню, то
варто негайно переглянути свій раціон. Ліки – це, звичайно, добре, але
правильна дієта при захворюванні нирок теж необхідна. Вона допоможе
організмові швидше впоратися з хворобою. Правильне харчування має бути
щадним для нирок. Більше того, продукти повинні посилювати дію прийнятих
лікарських препаратів. Потрібно перестати вживати всілякі газовані напої, різні
копченості,тістечка з жирним кремом, грибні, рибні та м’ясні бульйони, бобові,
а також закуски, соління і консерви.

Профілактичні заходи

Рекомендується:

• збільшити добовий діурез (об’єм сечі, що виділяється) за рахунок
  вживання некалорійною рідини відповідно віку, при відсутності протипоказань;
• слідкувати, щоб дитина своєчасно спорожняла сечовий міхур (не
  терпіти!), обов’язково мочитися перед сном;
• ретельно дотримуватися правил особистої гігієни статевих органів;
• уникати переохолодження;
• уникати (необґрунтованої) катетеризації сечового міхура;
• своєчасно проводити корекцію порушень уродинаміки (на тлі
  аномалій розвитку сечової системи);
• лікування «вогнищ» інфекції в організмі (хронічний тонзиліт,
  каріозні зуби), гінекологічної патології;
• виключити необґрунтований прийом нестероїдних анальгетиків (у т.ч.
  парацетамол);
• раціональне харчування (обмежити продукти, які містять велику
  кількість білку та кухонної солі, при збереженні ними енергетичної цінності).

Бережіть нирки!